Estilo de vida y factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios / Lifestyle and cardiovascular risk factors in university students

Introducción: El comienzo de los estudios universitarios está asociado a cambios en el estilo de vida que pueden predisponer a la aparición de factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Se evaluó la asociación entre el cambio en el estilo de vida de los estudiantes en dos años y la incidencia de Presión Arterial (PA) elevada y la obesidad central. Materiales y métodos: Estudiantes de primer año de Medicina se evaluaron en 2017 y 2019. Se midió circunferencia cintura, PA y se aplicó un score de Estilo de Vida (HOLS) que incluye Índice de Masa Corporal, hábito de fumar, consumo de alcohol, consumo de frutas y verduras y actividad física. Se expresaron los resultados en cada año, 2017 y 2019 separados por sexo. Se realizó regresión logística multivariada con PA y circunferencia cintura en 2019 como variables dependientes y cambios en el HOLS entre 2017 y 2019 como variable predictora. Resultados: La prevalencia de PA limítrofe fue más elevada en varones que en mujeres en 2017 y sin cambios en 2019. La proporción de estudiantes con obesidad central no se modificó. En 2017, en ambos sexos, se destacó el exceso de peso, bajo consumo de frutas y verduras y escasa actividad física que determinaron un bajo score HOLS (6,2). Transcurridos dos años el HOLS disminuyó en ambos sexos. Una disminución del HOLS se asoció con mayor riesgo de obesidad central comparado al HOLS que permaneció estable. No se observó asociación entre las variaciones del HOLS y PA. Conclusiones: El score aplicado es una herramienta útil para evaluar el estilo de vida de los estudiantes. Una disminución del HOLS se asoció con mayor riesgo de obesidad central

Introduction: The beginning of university studies is associated with changes in lifestyle that could create predisposition to the appearance of cardiovascular risk factors. Objective: The purpose of this study was to examine the association between two-year changes in the lifestyle and incident elevated Blood Pressure (BP) and central obesity in university students. Materials and Methods: First-year medical students were evaluated in 2017 and 2019. Waist circumference and BP were assessed. A Lifestyle Score (HOLS) was applied that included Body Mass Index, plus four behavioral factors: smoking, alcohol use, fruit/vegetable consumption, and physical activity. Multivariate logistic regression was used with BP and waist circumference in 2019 as dependent variable and HOLS change between 2017 and 2019 as the primary predictor. Results: The prevalence of borderline BP was higher in men than in women in 2017 and unchanged in 2019. The proportion of students with abdominal obesity did not change. In 2017, in both sexes, excess weight, low consumption of fruits and vegetables and little physical activity were highlighted. This determined a low HOLS score (6.2). After two years a decrease in the score was observed in both sexes. A two-year decrease in HOLS was associated with significantly greater odds of incident central obesity as compared to stable HOLS. No associations were observed between variations in HOLS and BP. Conclusion: The applied score is a tool to evaluate the lifestyle of the students. A decrease in HOLS was associated with an increased risk of central obesity

Relación entre la duración del sueño y la presión arterial elevada en estudiantes universitarios / Relationship between sleep duration and high blood pressure in university students

RESUMEN Introducción: Los estudiantes universitarios presentan alteraciones en la duración del sueño. Estudios previos revelaron que la duración del sueño puede estar asociada a un aumento de la presión arterial (PA) Objetivo: Analizar la posible relación entre duración del sueño y la PA en estudiantes de Medicina. Material y métodos: Estudio analítico, de corte transversal en 728 estudiantes de Medicina. Se consideró PA elevada a la PA ≥ a la categoría de PA limítrofe (PA sistólica ≥130 mmHg y/o diastólica ≥85 mmHg). La duración del sueño se clasificó en: <6, 6-8 y >8 horas/día. Para determinar los riesgos asociados se realizaron comparaciones bivariadas (chi cuadrado) y multivariadas (regresión logística) ajustadas por factores de riesgo. Resultados: El 33,6% de los estudiantes presentó PA elevada. La duración media del sueño para los que presentaron PA elevada fue de 6,92 ± 0,92 horas, mientras que para los estudiantes con PA normal fue de 6,97 ± 0,95 horas. El 12,4% dormían <6 horas, el 74,6% entre 6-8 horas y 13,0% más de 8 horas. El análisis bivariado mostró que las horas de sueño no estuvieron asociados a PA elevada. El análisis multivariado ajustado no mostró asociación significativa entre las horas de sueño y la PA. Conclusión: La duración del sueño para los estudiantes con PA elevada fue la misma que para los estudiantes con PA normal. Hay un bajo porcentaje de estudiantes que duermen menos de 6 horas y más de 8 hs. No se encontró asociación significativa entre la duración del sueño corto o largo y la prevalencia de PA elevada.

ABSTRACT Background: University students present alterations in the duration of sleep. Previous studies revealed that the duration of sleep may be associated with an increase in blood pressure (BP). Objective: Analyze the possible relationship between sleep duration and BP in medical students. Methods: Analytical, cross-sectional study in medical students. High BP was considered to be BP ≥ to the borderline BP category (SBP ≥130 mmHg and / or DBP ≥85 mmHg). The duration of sleep was classified as: <6, 6-8 and >8 h / d. To determine the associated risks, bivariate (chi square) and multivariate (logistic regression) comparisons were made adjusted for risk factors. Results: 33.6% of the students presented high BP. The mean duration of sleep for those with high BP was 6.92 ± 0.92 hours, while for students with normal BP it was 6.97 ± 0.95. 12.4% slept <6 hours, 74.6% between 6-8 hours and 13.0% more than 8 hours. The bivariate analysis showed that hours of sleep were not associated with high BP. The adjusted multivariate analysis did not show a significant association between hours of sleep and BP. Conclusion: The duration of sleep for students with high BP was the same as for students with normal BP. There is a low percentage of students who sleep less than 6 hours and more than 8 hours. No significant association was found between the duration of short or long sleep and the prevalence of elevated BP.

Evaluación de la alimentación en alumnos de escuelas primarias públicas con y sin comedor escolar en la ciudad de Santa Fe, Argentina / Evaluation of food intake among students from two public schools with and without a school dining room in Santa Fe, Argentina

RESUMEN El objetivo fue evaluar y comparar la alimentación en escolares de la ciudad de Santa Fe, Argentina que asisten a dos escuelas primarias públicas, una con (ECC) y otra sin comedor escolar (ESC). Se realizó un estudio descriptivo transversal, en alumnos de 1° a 5° grado. Se realizaron dos recordatorios de 24 hs y un cuestionario de frecuencia de consumo. En ambas escuelas, los niños consumieron las porciones recomendadas solo para el grupo carnes y huevos. Para verduras, frutas y lácteos, el consumo fue inferior a las recomendaciones en los niños de ambas escuelas. La distribución calórica de hidratos de carbono, proteínas y lípidos totales fue acorde a las recomendaciones, con una ingesta de grasa saturada superior al límite máximo recomendado, en los niños de ECC y ESC. Fue notable la baja ingesta de fibra en todos los escolares. En los niños de ambas escuelas, la ingesta de hierro fue adecuada, mientras que la ingesta de calcio fue muy por debajo de las recomendaciones. Los niños de la ESC presentaron mayor consumo diario de bebidas azucaradas y de golosinas. En este estudio se observó que la alimentación de los niños fue similar en presencia o ausencia de comedor escolar.

ABSTRACT The objective of this study was to examine and compare food intake among children from two public schools, one with and one without a school dining room, in Santa Fe, Argentina. A cross-sectional descriptive study was conducted among 1st to 5th grade students. Two 24-hour food recalls and a food frequency questionnaire were administered. In both schools, children consumed the recommended portions of meat and eggs only. For vegetables, fruits and dairy products, consumption was lower than recommended amounts among children of both schools. The caloric distribution of carbohydrates, proteins and total lipids was in accordance with recommendations, with saturated fat intake above the maximum recommended limit. The low fiber intake in all school children was notable. In children from both schools, iron intake was adequate, while calcium intake was well below recommended levels. The children from a school without a dining room had greater daily consumption of sugary drinks and candies. In this study, it was observed that the feeding of children was similar in the presence or absence of a school cafeteria.

Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en estudiantes universitarios / Cardiovascular Risk Factors in University Students

RESUMEN Introducción: El comienzo de los estudios universitarios está asociado a cambios en el estilo de vida que pueden predisponer a la aparición de factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Objetivo: Determinar la prevalencia de FRCV en los estudiantes que en 2017 cursaron el primer año de la carrera de Medicina en la Universidad Nacional del Litoral. Materiales y métodos: Estudio analítico, de corte transversal. Se realizó el muestreo consecutivo de 463 estudiantes de primer año de Medicina. Los FRCV considerados fueron los siguientes: IMC (sobrepeso/obesidad), circunferencia de cintura (criterios IDF), tensión arterial (presión arterial limítrofe y HTA), actividad física (nivel bajo), consumo de tabaco (exfumador y fumador actual), consumo de alcohol (consumo excesivo ocasional) y calidad de la dieta (poco saludable y mejorable). Los resultados se expresaron en porcentajes. Se realizó una prueba de hipótesis para la diferencia de proporciones, para determinar diferencias según sexo (α = 0,05 e IC del 95%). Resultados: Se evaluaron 457 estudiantes (18-21 años), 68% eran de sexo femenino. La prevalencia de presión arterial limítrofe fue significativamente mayor en varones (28,9%). La misma tendencia se observó para HTA. El 23% presentó exceso de peso y 18% circunferencia de cintura elevada, sin diferencias entre sexos. El 17% fumaban o fumaron en el pasado. El consumo de alcohol excesivo ocasional fue mayor en los varones, mientras que un bajo nivel de actividad física fue superior en las mujeres. Conclusión: La mayoría de los estudiantes presentaba al menos un FRCV. Se destaca la elevada prevalencia de varones con tensión arterial limítrofe y con HTA, y el exceso de peso en ambos sexos. La calidad de la dieta necesita cambios en la mayoría de los estudiantes.

ABSTRACT Background: The beginning of university studies is usually associated with lifestyle changes, which can predispose to the development of cardiovascular risk factors (CVRF). Objective: The aim of this study was to determine the prevalence of CVRF in first-year medical students attending Universidad Nacional del Litoral during 2017. Methods: We conducted an analytical, cross-sectional study with consecutive sampling of 463 first-year students of the School of Medicine. The following CVRF were considered: body mass index (overweight/obesity), waist circumference (International Diabetes Federation criteria), blood pressure (bordeline blood pressure and hypertension), physical activity (low level), tobacco use (current smoker or history of former smoking), alcohol intake (binge drinking) and diet quality (unhealthy and unhealthy but manageable). The results were expressed as percentages. A hypothesis test was performed to determine a difference in proportions according to sex (α=0.05 and 95% CI. Results: A total of 457 students (18-21 years) were evaluated; 68% were women. The prevalence of borderline blood pressure and hypertension was significantly greater in men (28.9%). Overweight was present in 23% of the students and 18% had high waist circumference, without differences between sexes. The prevalence of current smoking or former smoking was present in 17% of the students. Binge drinking was more common in men, while the prevalence of physical inactivity was more frequent in women. Conclusion: Most students had at least one CVRF. The high prevalence of men with borderline blood pressure and hypertension and overweight in both sexes is emphasized. Most students have to change the diet quality.

Formulación y evaluación sensorial de barras de cereales con alto contenido en polidextrosa y su relación con el IMC y el sexo / Formulation and sensory evaluation of cereal bars with high polydextrose content following gender and BMI

Introducción: Estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo de fibra fermentable está relacionado con la regulación del peso corporal. Existe gran interés en formular alimentos con ingredientes que produzcan aumento de la saciedad. Objetivo. Formular barras de cereal con adición de Polidextrosa (PX) como posible ingrediente inductor de saciedad y evaluar la aceptabilidad en función del sexo y del IMC. Metodología. Se formularon dos barras de cereal con 17g PX/porción de 60 g, una con manzana deshidratada (PX-manzana) y otra con chocolate (PX-chocolate). Se determinó la composición química. La aceptabilidad se estudió en consumidores voluntarios utilizando una escala hedónica de 9 puntos. Se preguntó acerca del interés en comprar el producto. Se calculó el IMC de los consumidores y se clasificaron en dos categorías: 1) bajo peso y normopeso y 2) exceso de peso (sobrepeso y obesidad). Se estableció la asociación entre la aceptabilidad y deseo de comprar con sexo e IMC (prueba Chi cuadrado). Resultados. Las dos barras formuladas aportan, en promedio, 150 kcal/porción. En la barra PX-chocolate el contenido de grasa fue superior debido a la grasa aportada por el chocolate. En cuanto a la aceptabilidad promedio, la barra PX-chocolate obtuvo una puntuación de 7,2 y no presentó diferencia significativa con respecto a la barra PX-manzana (6,7). Más del 85% de los consumidores clasificaron a las barras con una puntuación igual o mayor a 6, que es lo establecido como límite de calidad en la industria. Para las dos barras, la aceptabilidad no estuvo relacionada con el IMC ni con el sexo. Un mayor porcentaje de mujeres y de consumidores con exceso de peso comprarían más la barra PX-chocolate. Conclusión: Los productos desarrollados fueron muy bien aceptados por los consumidores sin diferencia entre sexo e IMC. Las barras de cereal pueden constituir una matriz alimentaria adecuada para vehiculizar la polidextrosa.

Estado nutricional de escolares y su relación con el hábito y calidad del desayuno / Nutritional condition of school-age children and its relationship with habit and quality of breakfast

In Argentina, childhood obesity is a serious public health problem. Skipping breakfast is a behavior associated with overweight and obesity. The aim of this survey was to determine whether there is association between nutritional status and breakfast frequency and quality in children from public schools in the city of Santa Fe. A cross-sectional descriptive study was conducted among 5-12 years old male and female children attending public primary schools, located in downtown Santa Fe. Body mass index (BMI), breakfast weekly frequency and quality and mid-morning snack consumption were assessed in 637 schoolchildren. The 46% of school age children were overweight/obese. Increased risk of overweight/obesity was observed in girls who skip breakfast. In boys, the risk of overweight/obesity is higher if the breakfast quality is insufficient or if they skip breakfast. No association between quality of mid-morning snack and nutritional status was found. There is a high prevalence of overweight and obesity in these schoolchildren, being this risk higher in those who do not have breakfast every day or have it inadequately.

En Argentina, la obesidad infantil representa un serio problema de salud pública. La omisión del desayuno es una conducta que se relaciona con riesgo de sobrepeso y obesidad. Objetivo: Determinar si existe asociación entre el estado nutricional y la frecuencia y calidad del desayuno en niños de escuelas públicas de la ciudad de Santa Fe. Sujetos y Métodos: Estudio de corte transversal, descriptivo realizado en escolares de ambos sexos (edad 5-12 años). Se evaluó en 637 escolares el índice de masa corporal (IMC), frecuencia y calidad del desayuno y alimentos consumidos durante la mañana. Resultados: El 46% de los alumnos presentó sobrepeso y obesidad. Se evidenció mayor riesgo de sobrepeso/obesidad en las niñas que no desayunan diariamente y en los niños que realizaban un desayuno de mala/insuficiente calidad; no encontrándose asociación entre la calidad de la colación y el estado nutricional. Conclusión: existe elevada prevalencia de sobrepeso/obesidad en estos escolares; siendo mayor el riesgo en quienes omiten el desayuno o lo hacen de manera inadecuada.

Educación alimentaria: impacto en la elección de productos saludables en kioscos escolares / Food education: impact on choosing healthy products in school kiosks

La prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil argentina se ha incrementado, siendo uno de los causales los hábitos alimentarios inapropiados. Un factor condicionante en la alimentación de los niños lo constituyen los kioscos escolares. Objetivos: evaluar el impacto de una propuesta de educación alimentaria nutricional (EAN) y de la implementación de kiosco saludable en la elección de los alimentos comprados por los niños en la escuela. Población y métodos: se realizó un estudio descriptivo, comparativo (abril a noviembre de 2012) en dos escuelas primarias públicas (DS y MM) de la ciudad de Santa Fe. Se utilizaron encuestas para evaluar conocimientos nutricionales y consumo de alimentos adquiridos en el kiosco escolar. Resultados: los escolares de ambas instituciones pre¬eren comprar alimentos no recomendables en el kiosco escolar. El consumo de estos productos fue menor en la escuela que tenía ciertas restricciones de venta. Luego de aplicar EAN durante seis meses acompañada de la implementación de kioscos saludables, se encontró que más del 90% de los alumnos reconoció los alimentos considerados como no recomendables y se observó una tendencia a la disminución de su consumo. Sin embargo, tienen di¬cultad para reconocer los alimentos considerados como recomendables y si bien su consumo se incrementó, el porcentaje de niños que los eligió siguió siendo muy bajo. Conclusiones: los conocimientos adquiridos en el aula parecerían ser un factor importante en la elección de alimentos recomendables como colación. Pero resulta indispensable implementar políticas sanitarias efectivas con normas que regulen la venta de alimentos en los kioscos escolares.

The prevalence of overweight and obesity among children in our country caused by improper eating habits and decreasing physical activity, is of great concern. A conditioning factor in the diet of children is school canteens. Objetives: to evaluate the impact of a proposed nutrition education program (EAN) and the implementation of kiosks, on choosing healthy food purchased by children at school. Population and methods: a cross-sectional descriptive and comparative study was conducted in two public elementary schools (DS and MM) located in downtown Santa Fe. Surveys were used to assess nutrition knowledge and consumption of food purchased in the school kiosk. Results: children from two different public schools in the city of Santa Fe prefer non-recommended food when they buy a snack at school. The consumption of these products was lower in the school that had a sale’s restriction. After developing a nutrition education program (EAN) for six months, accompanied by the implementation of healthy kiosks, more than 90% of students recognized non- recommended products and the purchase of these products decreased. However, the children have dif¬culty in recognizing the recommended foods and although its consumption increased, the percentage of children who chose remained very low. Conclusions: the results obtained show the importance of implementing nutrition education policies in the school system along with kiosks offering healthy food. However, it is essential to implement effective health policies with rules governing the sale of food in school kiosks.

Ingesta alimentaria, actividad física y estado nutricional de niños de dos localidades de Santa Fe con distinto grado de urbanización / Food intake, physical activity and nutritional status

Introducción: Los entornos urbanos desalientan la actividad física y posibilitan más fácil acceso a una amplia variedad de alimentos que generalmente son de baja calidad nutricional. Esto afecta a toda la población, incluido los niños. Objetivo: Determinar si la ingesta de alimentos, actividad física y estado nutricional de niños pre-púberes son similares según residan en el pueblo de Santa Clara de Saguier o en la ciudad Santa Fe. Metodología: Participaron niños de 4°y5° grado de una escuela de Santa Clara de Saguier (escuela pueblo) y de una escuela de Santa Fe (escuela ciudad). Se valoró la ingesta de alimentos según las Guías Alimentarias Infantiles y la realización de actividades físicas y sedentarias. Se calculó el IMC y se evaluó según OMS. Resultados: Se observaron muy pocas diferencias entre los niños de la escuela de la ciudad y de la escuela del pueblo. La alimentación de la mayoría de los niños en ambas escuelas fue poco variada: bajo consumo diario de cereales, legumbres, frutas, verduras y pescado; y aproximadamente el 50% consumió gaseosas y jugos artificiales diariamente. En los niños de pueblo se destaca menor consumo de lácteos. Todos los niños realizaron actividad física escolar 2 veces por semana y hay mayor proporción de niños en la ciudad que nunca realizan actividad física extraescolar. Sólo 25% de los niños de ambas escuelas cumplen con los 60 minutos diarios recomendados de actividad física. La mayoría realiza más de 3 hs diarias de actividades sedentarias. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en ambas escuelas fue similar (aproximadamente 40%). Conclusión: Aparentemente los niños de la ciudad como los de zonas menos pobladas tienen hábitos alimentarios y patrones de actividades similares, no demasiados saludables; debido, posiblemente, al amplio alcance de los medios sociales de comunicación y a la masiva publicidad de productos atractivos de baja calidad nutricional.

Cantinas saludables para promover hábitos alimentarios en las escuelas / Healthy canteens to promote eating habits in schools

La alimentación y la nutrición son muy importantes para promover y mantener la buena salud a lo largo de toda la vida. Las autoridades nacionales, provinciales y municipales reconocen la importancia de la Educación Alimentaria Nutricional (EAN) y la implementación de quioscos saludables en las escuelas. Sin embargo, hasta el momento muy poco se ha logrado en la provincia de Santa Fe. Desde 2008 existe un proyecto de ley que no logra sancionarse. La Ley 13295 sancionada en 2012 creó el Programa Provincial Integral de Prevención, Control y Asistencia de los Trastornos Alimentarios, pero aún no está reglamentada y es desconocida en los establecimientos escolares. Un proyecto de extensión llevado adelante por la Universidad Nacional del Litoral (UNL) pretendió dar inicio a diferentes acciones que deben llevarse a cabo para mejorar la alimentación en la edad escolar y establecer buenos hábitos alimentarios que perduren a lo largo de la vida y permitan evitar enfermedades a futuro.

Hábito y calidad del desayuno en alumnos de dos escuelas primarias públicas de la ciudad de Santa Fe / Breakfast habit and quality in students from two public primary schools in the city of Santa Fe

Introducción. El desayuno proporciona la energía y los nutrientes necesarios que permiten un óptimo rendimiento físico e intelectual. Objetivo. Conocer la frecuencia del desayuno, los factores que condicionan el hábito y su omisión, la calidad del desayuno y la colación en los niños de escuelas públicas de la ciudad de Santa Fe. Población y métodos. Estudio descriptivo transversal. Se evaluaron 637 alumnos mediante una encuesta estructurada de respuestas cerradas. Resultados El 75% de los niños desayunaban diariamente; solo 1,6% realizaban un desayuno de buena calidad. Consumir el desayuno todos los días o a veces no dependía de la compañía de un familiar. De 1°a 5° grado la frecuencia semanal dependió de que algún familiar lo preparara (p= 0,04). La causa principal de omisión del desayuno fue la falta de tiempo. El 23% de los alumnos de 6°-7° grado manifestaron sentir malestar al desayunar. Más del 50% de los niños miraban televisión mientras desayunaban. La mayoría de los alumnos de 1° a 3er grado consumieron un desayuno de mejorable (41%) e insufciente calidad (41%). En los alumnos de 4° y 5° grado predominó el de insufciente calidad (50%). En el grupo de 6° y 7° grado fue notable el consumo de desayuno de mala calidad (16%). En muy pocos niños la colación resultó apropiada para completar la calidad fnal del desayuno. Conclusiones. Si bien se encontró un alto porcentaje de escolares que tienen el hábito de desayunar, la mayoría lo hacen de forma incompleta. Muy pocos logran completar la calidad del desayuno con los alimentos ingeridos a media mañana.

Introduction. Breakfast provides the necessary energy and nutrients to achieve an optimal physical and mental performance. Objective. To fnd out breakfast frequency, factors that influence breakfast habit and skipping, breakfast quality and snack intake in children from public schools in the city of Santa Fe. Population and Methods. Descriptive, cross-sectional study. A total of 637 students were assessed using a closed-ended question survey. Results. Seventy fve percent of children had breakfast on a daily basis; only 1.6% had a good quality breakfast. Eating breakfast every day or some days did not depend on having the company of a family member. In the case of frst to ffth grade children, the weekly frequency depended on having a family member who made it (p= 0.04). The main cause for skipping breakfast was lack of time. Twenty-three percent of children in sixth and seventh grade indicated feeling unwell when having breakfast. More than 50% of children watched television while having breakfast. Most students in frst to third grade had breakfast that could be improved (41%) and which was insufficient (41%). An insufficient quality breakfast was more common among fourth and ffth grade students (50%). A remarkable piece of information is the number of sixth and seventh grade children who had a poor quality breakfast (16%). Very few children had a snack that was appropriate to supplement the fnal quality of breakfast. Conclusions. Although a high percentage of school-aged children are used to having breakfast, most have an incomplete breakfast. Very few manage to supplement their breakfast with snacks at mid-morning.